Interio

کلینیک مجازی دیابت پژوهشگاه علوم غدد و متابولیسم

دانشگاه علوم پزشکی و خدمات درمانی تهران

1390/10/26 | ایجاد کننده: Admin

اختلال گوارشي ناشي از ديابت

ديابت شيرين نوع 2 و نوع 1 بعد از حدود 5 سال عملكرد دستگاه گوارش شامل معده ،روده ها و کبد را تحت تأثير قرار مي‌دهد كه به آن اختلال گوارشي در اثر ديابت شيرين گفته مي‌شود.

يكي از اختلالات گوارشي تأخير در تخليه معده است كه در آن عمل تخليه محتويات معده بيش از اندازه طول مي‌كشد. اين اختلال گوارشي زماني ايجاد مي‌شود كه رشته هاي عصبي معده صدمه ببينند و يا كارشان به كلي متوقف شود. ديابت مي‌تواند به به رشته هاي عصبي معده و روده صدمه برساند مشروط بر آنكه قند خون براي يك دوره طولاني بالا باشد. افزايش قند خون سبب تغييرات شيميايي در عصب و ايجاد صدماتي در عروق تغذيه كننده اعصاب مي‌شود. از ديگر اختلالات گوارشي ايجاد شده تغيير درحرکت روده‌هاي كوچك و بزرگ است كه منجر به بروز يبوست يا اسهال مي شود .. نکته : اگر در بررسيها مشخص شد که فرد اختلال در عملکرد رشته هاي عصبي دارد چون مستعد درگيري رشته هاي عصبي قلب هم مي باشد حتما بايد طبق نظر متخصص قلب بررسي کامل شود.

اسهال ديابتی

در بيمارديابتي کندي حرکت روده باعث رشد بيش از حد باکتريهاي روده ميشود. تجمع باکتريها در روده باعث بروز اسهال مي شود .در صورت اثبات اين حالت توسط پزشک ممکن است به بيمار آنتي بيوتيک يا داروهاي ديگر تجويزشود.در اين مدت کنترل دقيق قند خون بيمار اهميت زيادي دارد.

يبوست ديابتی

ممکن است فرد ديابتي دچار يبوست شود که با مصرف غذاهاي حاوي فيبر مثل ميوه و سبزي و خوردن مايعات کافي تاحدي بهبود مي يابد.در موارد يبوست طول کشيده ممکن است پزشک داروهايي را به بيمار تجويزکند.

تاخير در تخليه معده

نشانه‌ها و علائم • سوزش سردل • تهوع • استفراغ غذاهاي هضم نشده • احساس پري شكم و سيري زودرس • كاهش وزن • نفخ شكم • نوسان در ميزان قند خون • از دست دادن اشتها • برگشت غذا از معده به مري اين نشانه‌ها ممكن است به صورت شديد يا متوسط (بسته به فرد) تفاوت كند.

عوارض ناشي از تأخير در تخليه معده

اگر غذا به مدت طولاني در معده بماند ميتواند مشكلاتي مانند رشد بيش از اندازه باكتريها در اثر تخمير غذاها را ايجاد كند، و همچنين ممكن است غذاها به صورت توده‌هاي سختي درآيند كه اين خود مي‌تواند سبب تهوع، استفراغ و انسداد در داخل معده شود. اگر اين توده‌هاي سخت غذايي در مسير عبور غذا از معده به روده انسدادي ايجاد كنند ، مي تواند خطرناك باشد. اين اختلال گوارشي مي تواند کنترل قند خون را بامشکل مواجه سازد . غذايي كه سرانجام با تأخير زياد از معده وارد روده كوچك مي‌شود و جذب مي‌گردد، سبب مي‌شود سطح قند خون افزايش يابد و يا در بيماران تحت درمان با انسولين باعث افت قند خون شود . با وجود اين نوع اختلال گوارشي نمي‌توان به درستي پيش‌بيني كرد كه چه وقت معده از غذا خالي مي‌شود و همين سبب مي‌شود كه سطح قند خون نوسان پيدا کرده و کنترل آن مشکل شود.

تشخيص

تشخيص تأخير در تخليه معده با يك يا چند آزمون زير انجام مي‌گيرد: •عكس باريم •اسكن تخليه معده با راديوايزوتوپ •آندوسكوپي قسمت فوقاني •اولتراسوند (سونوگرافي)