Interio

کلینیک مجازی دیابت پژوهشگاه علوم غدد و متابولیسم

دانشگاه علوم پزشکی و خدمات درمانی تهران

1390/10/26 | ایجاد کننده: Admin

ديابت بارداری چيست؟

EMRI ديابت بارداري نوعي از ديابت است كه اولين بار در يك خانم باردار پديدار مي‌شود. در دوران بارداري قندخون بالا براي جنين و مادر مضر مي‌باشد. با شناسايي و كنترل مناسب ديابت بارداري مي‌توان از بروز عوارض آن جلوگيري كرد. اين كتابچه به منظور آشنايي با ديابت بارداري و روشهاي كنترل و کاهش عوارض آن تهيه شده است.

ديابت بارداری به چه علت ايجاد مي شود؟

انسولين ماده اي است كه تنظيم قندخون را در بدن به عهده دارد. در طي يك بارداري طبيعي ،‌ تغييراتي در سطح هورمونها رخ مي‌دهد كه در نتيجه اين تغييرات در افرادي که زمينه مساعدي دارند، انسولين ديگر نمي‌تواند به درستي عمل خود را انجام دهد و در نيجه قند خون بالا ميرود.

عوامل خطر ابتلا به ديابت بارداری چيست؟

جهت تشخيص عوامل خطرزاي ابتلا به ديابت بارداري،‌ همه موارد را در خود كنترل كنيد و دراولين ويزيت دوران حاملگي با پزشك خود در ميان بگذاريد.

آيا پدر‌،‌ مادر،‌ خواهر يا برادري داريد كه مبتلا به ديابت باشد؟

آيا سن شما بالاي 25 سال است؟

آيا اضافه وزن داريد؟ (به طور تقريبي بايد وزن شما پيش از بارداري معادل دو رقم سمت راست عدد قدتان باشد.)

آيا سابقه ديابت بارداري داشته و يا سابقه تولد نوزاد با وزن بيش از 4 كيلوگرم داشته‌ايد؟

آيا به شما گفته شده است كه در خطر ابتلا به ديابت هستيد؟ (يعني قندخون شما بالاتر از حد طبيعي است ولي هنوز به حدي نيست كه بيماري ديابت به آن اطلاق شود). نام ديگر اين حالت «اختلال تحمل گلوكز» مي‌باشد.

اگر يك يا تعداد بيشتري از عوامل خطر را داريد،‌ احتمال ابتلا به ديابت بارداري در شما بالاتراز کساني است که اين عوامل خطر را ندارند .

اگر هيچ يك از عوامل خطر را نداريد،‌ خطر ابتلاي شما به ديابت بارداري کم است.

چه کساني و چه وقت بايد از نظر ديابت بارداری بررسي شوند؟

بسته به عوامل خطرزا،‌ پزشك شما درباره لزوم بررسي و زمان انجام آزمايشهاي لازم تصميم‌گيري مي‌كند.

اگر خطر متوسط يا بالايي براي ابتلا به ديابت بارداري داشته باشيد،‌ قندخون شما در اولين ويزيت بارداري بايد بررسي شود،‌ اگر نتيجه آزمايش طبيعي باشد،‌ بين هفته 24 تا 28 حاملگي بايد مجدداً‌ آزمايش شود.

اگر خطر پاييني جهت ابتلا به ديابت بارداري داريد،‌ بين هفته 24 تا 28 حاملگي قندخون شما اندازه گيري مي‌شود.

ديابت بارداری چگونه تشخيص داده مي‌شود؟

بسته به عوامل خطر و نتايج آزمايش‌ها،‌ ممكن است به يك يا چند آزمايش از موارد زير نياز داشته باشيد. آزمايش قندخون ناشتا يا قندخون تصادفي: قبل از انجام آزمايش قندخون ناشتا،‌ بايد به مدت 8 ساعت از خوردن و آشاميدن پرهيز كنيد،‌ ولي آزمايش قندخون تصادفي در هر زمان از روز و بدون هيچ گونه محدوديتي در خوردن قابل انجام است. اين آزمايشها تشخيص ديابت بارداري را در تعدادي از مبتلايان مسجل مي‌كنند،‌ ولي آزمايش‌هاي ديگري نيز وجود دارند كه در بعضي از افراد بنا به تشخيص پزشک بايد انجام شوند.

آزمايش غربالگري تحريكي گلوكز(GCT):

براي انجام اين آزمون،‌ يك نوشيدني شيرين استاندارد(حاوي 50 گرم گلوکز) مي نوشيد و پس از يك ساعت سطح قندخون شما اندازه گيري خواهد شد. اين آزمايش در هر زماني از روز قابل انجام است اما بهتر است در حالت ناشتا انجام گيرد. اگرقند خون در اين آزمايش بالاتر از حد طبيعي باشد، شما نياز به بررسي‌هاي بيشتري داريد.

آزمايش تحمل گلوكز خوراكي (OGTT) : حداقل سه روز قبل از انجام اين آزمايش ،‌ شما بايد رژيم غذايي عادي داشته باشيد و حداقل 8 ساعت قبل از انجام آزمايش ناشتا باشيد. قندخون،‌ قبل از انجام آزمايش اندازه‌گيري مي‌شود. پس از آن شما يك نوشيدني شيرين استاندارد (حاوي 100 گرم گلوكز) مي‌نوشيد وقندخون شما،‌ يك ساعت،‌ دو ساعت و سه ساعت بعد از آن اندازه گيري مي‌شود. اگر قند خون حداقل در دو نوبت از اين آزمايش بالاتر از حد طبيعي باشد،‌ شما مبتلا به ديابت بارداري هستيد.

مقادير بالاتر از حد طبيعي در تست تحمل گلوكز*

(بعد ازمصرف 100 گرم گلوکز)

mg/dl 95 ناشتا

mg/dl 180 بعد از يك ساعت

mg/dl 155 بعد از دو ساعت

mg/dl 140 بعد از سه ساعت